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为什么会对呼吸机产生依赖,怎么解决依赖的问题?
作者:呼吸机_cpap睡眠呼吸机_凯迪泰呼吸机品牌专卖 发布日期:2019-08-16 16:43

呼吸机依赖的概念
呼吸机依赖是指患者机械通气时间大于24小时或断开呼吸机不能维持自主呼吸。长期机械通气是指患者每天机械通气时间不低于6小时并持续21天或以上。
 
产生呼吸机依赖的原因
a.主要原因是患者的呼吸功能不全,当人也不排除患者自身的心理因素,最后产生呼吸机依赖的最可能的因素是应用呼吸机时间过长,以至于促使患者产生对呼吸机功能的依赖和心理依赖,有研究表明呼吸机依赖还与患者的呼吸肌疲劳和衰弱有关。
b.原发疾病未得到改善或继发某些合并症,可能导致撤机困难。常见的原因为呼吸肌乏力或呼吸机相关性肺炎。
c.慢性阻塞性肺病患者、撤机困难是呼吸衰竭诱因或加重因素。
d.呼吸驱动力不足或呼吸肌疲劳;营养不良或水、电解质平衡失调;病人从心里上对呼吸机的依赖;撤机方法不当。
 
对呼吸机依赖性的评定
脱离呼吸机首要条件是病人必须要能够自己呼吸,具备了自主呼吸的能力,才可以考虑脱离呼吸机,另外脱离呼吸机要考虑到的因素:
a.病人最初使用呼吸机的病因是否得到了很大的改善或者得到了治疗。
b.病人已经恢复到原本的身体状况,比如说原本的呼吸能力以及呼吸负荷能力。
c.身体组织使用氧气进行新陈代新的情况。
d.心脏血管功能与身体其他器官的功能趋向正常或者好转。
e.使用呼吸机的总时长,越是使用时间短就越容易脱离。
f.心理因素,有些病人会认为脱离呼吸机之后,身体状况会回到以前的状态甚至变得更差,针对这类人群我们首先要做的就是帮助他们克服心理上的障碍。
 
如何摆脱对呼吸机的依赖
a.当病人度过急性期,身体的各个功能将会逐渐的改善甚至恢复正常,当有能力自己呼吸时,病人家属应该根据情况的改善调整相应呼吸机参数,相应的减少使用呼吸机的次数,增加病人自己呼吸的次数,让病人由呼吸机带动呼吸变为呼吸机辅助呼吸,最后自己呼吸然后再慢慢的考虑脱离呼吸机。
b.脱离呼吸机的训练方法有很多种,通常白天训练的效果会更好一点,训练时间的长短必须要根据病人的实际情况加以调整。脱离呼吸机的时机是非常关键的,过早过晚都对病人有一定的影响,太早脱离呼吸机可能会延长病人的复原时间,而太晚就有可能很难脱离呼吸机的治疗,也会给家人带来负担。

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