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慢阻肺如何正确使用呼吸机 呼吸机正确使用
作者:呼吸机_cpap睡眠呼吸机_凯迪泰呼吸机品牌专卖 发布日期:2019-07-23 13:28

慢阻肺发展到二型呼衰会有二氧化碳潴留问题,目前主流的治疗方式常规的氧疗以维持血氧含量,同时病情需要使用家用无创呼吸机来改善通气能力,以防止二氧化碳潴留,减轻二氧化碳潴留的风险,降低高碳酸血症的几率。
而慢阻肺病人由于生活自理能力能力较低,很多时候是家属帮忙照顾与使用呼吸机,很多家属并不了解呼吸机具体操作方法,所以今天来说一说慢阻肺病人如何正确使用呼吸机。
最基础-参数要调节合适
慢阻肺病人使用的无创呼吸机一般以双水平定压呼吸机为主,主流的是带有ST模式的双水平定压呼吸机。不同的病人,不同的病情所需要的压力参数,以及同步性设置都不同,所以就需要在病人正式使用呼吸机之前对呼吸机做一个参数设置,设置参数最基本是当着病人的面调试,有问题病人及时反馈,调试人员根据病人的反馈来调节,调节的参数最基本的是病人感觉呼吸自如,没有不同步的现象,不存在压力过高导致很冲的感觉,也不能有压力过低病人感觉很闷的感觉,所以这就要求呼吸机参数设置符合病人实际需求,其次机器的通气要求能够匹配病人的身体需求。
衡量呼吸机效果有两个指标,一个是病人自我感觉如何,还有一个是通气量是否达标,正常慢阻肺病人使用呼吸机主要以潮气量为目标,正常人的潮气量是标准体重的6-10倍左右,假设一位慢阻肺病人身高1.7米,那么理想体重在65公斤左右,那么使用呼吸机之后的潮气量最低应该在400毫升左右,如果低于这个值,那么就需要重新设置参数了,具体设置多少要根据病人实际情况来定,这个没有统一标准,所以就需要购买的呼吸机能够提供上门调试服务,最好是能够提供免费试机服务,先试用个2-8个小时,或者是一个晚上,试用结束之后做个血气分析看看。
常规操作要清楚-开关机、湿化器加水
呼吸机参数设置好了之后就可以使用了,首先在使用当中要知道如何正确佩戴面罩、如何开关机、以及湿化器如何加水等常规操作。
先戴面罩后开机
慢阻肺病人使用的呼吸机压力都较高,所以建议先佩戴好面罩,然后再开机,因为先开机后戴面罩会导致病人很难受,面罩没戴好之前会产生大量漏气,机器检测到漏气会主动升压补偿泄露掉的压力,这样机器的压力就很高,病人会很难受,所以先戴好面罩再开机。关机时时先关机后摘面罩。
湿化器有水就不要移动机器
慢阻肺病人由于呼吸机压力较高,如果不使用加湿器,病人会觉得很干,所以慢阻肺病人使用的呼吸机基本都带有加湿器。在使用呼吸机过程中切记加湿器里面有水不能移动机器,如果要移动机器要把水盒拿出来,或者把水倒掉再使用。
湿化器加水一般有最小水位线或者时最大水位线,一般建议加到中间水位线就可以了,因为加到最大水位线,当压力较高时,会产生浪涌现象,有时管路里面会因为湿化器里面水加的太多,导致积水。
机器定期的维护-管路面罩清洗消毒、过滤膜更换
呼吸机在使用过程中是需要定期维护保养的,基本的有面罩管路的消毒清洗,过滤膜要定期更换。
面罩管路清洗消毒
面罩是唯一接触患者身体的部件,面罩长期使用会积聚很多油污,如果不清洗会导致面罩在脸上不密封,甚至会滑来滑去的。其次面罩时间长了之后会产生细菌,有些病人因为面罩不干净导致面部皮肤发红、瘙痒,严重的会导致破皮溃疡,所以面罩需要定期清洗。一般建议用中性清洗剂在冷水中清洗,可以购买小孩子洗奶瓶的清洗剂清洗,喜好了之后用布擦干,不能太阳晒,太阳晒之后会加剧硅胶老化变黄变硬,一般最长不超过一个星期就要清洗一次。管路也是一样的方法清洗,可以用清水多冲洗几遍,如果有条件可以买个呼吸机消毒宝来给管路和面罩进行臭氧消毒。
过滤膜定期更换
呼吸机都有一块或者是两块过滤膜,过滤膜是起到阻挡灰尘的作用,避免马达进灰严重,加剧马达磨损,所以呼吸机过滤膜是要经常拿出来掸掸灰尘,有些过滤膜可以水洗,定期的需要进行更换,一边更换周期在3-6个月左右。
半年左右调节一次参数
慢阻肺病人的特点是疾病不可治愈,使用呼吸机是为了减缓病情发展,以及提高生活质量。当病人随着时间病情会发生变化,所以就需要定期的调试参数,一般建议半年左右调节一次,有时可能病人感觉还可以,但是从机器通气指标来说可能是有异常的,这时可以给机器进行一个微调,目的是让机器发挥更好的效果。

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